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植物性日光皮炎的特点及鉴别诊断

   植物性日光皮炎是食用或接触某种植物后,在强烈日光照射下,面部及其他暴露部位,发生浮肿及潮红等反应。患者在食用或接触某种植物,几小时后,长1~2天,再经强日光照射,在暴光的面部、手部、足背等处,先发紧、发胀,有不舒适感,很快出现高度弥漫性浮肿,呈鲜红色至深红色;严重时,上下眼睑水肿隆起如“灯笼”样,上唇下唇肿胀翘起,使之张口困难。甚至有时伴有瘀点、瘀斑、水疱、血疱、糜烂、渗液及溃疡等症状。自觉症状有发胀、麻木、灼痛或瘙痒,部分病人有发烧、头晕、头疼、恶心、呕吐等全身症状。数日后肿胀及皮疹逐渐消退,根据病情轻重不同,病程约1~3周,愈后无色素沉着及疤痕。

 

  能引起本病的植物很多,已知有灰菜引起的称藜日光皮炎,马齿苋、芥菜、榆叶、瑰花、萝卜叶等皆可引起,患者以农民女性为多。食用者仅少数发病,病情与食入量有一定关系。

 

  病理改变为表皮水肿,有时有表皮内或表皮下水疱,真皮水肿显著,毛细血管扩张,红血球溢出,不同程度的炎性细胞浸润。外周有血白细胞总数增多,嗜伊红白细胞增加。黑龙江肤康皮肤病医院!

 

  本病有食用灰菜、马齿苋或其他植物后发病突然,且是受日光强照后发疹。皮损特点是面部高度水肿,伴有潮红至深红色,根据这些要点诊断常不困难。本病与接触性皮炎相鉴别,后者有接触致敏物历史,皮疹以红斑为主,边缘清楚,皮损与日光照射无关。本病与血管性水肿的区别后者有起病快,水肿常限于口唇、眼睑、包皮等处,无食用某些植物史,与日光照射无关,皮损消退快。本病与丹毒的区别是后者伴有发烧、不适等全身症状,皮损以红、肿、热、痛为主,与食用某些植物及日光照射无关,白细胞增高。